行为首批国度下层卫生健康详细现实区，福建省长汀县、浙江省海盐县、四川省泸县等地围绕“强县域、强下层”，依托风雅型县域医共体建立，点线面联结，推动优质医疗资源扩容和平衡布局，着力擢升县域总体就业遵守开云登录入口登录APP下载(中国)官方网站，让老庶民就近取得高水平的医疗就业。
悉心布点
福建省长汀县有汀州病院和县妇幼保健院2家县级公立病院，17家州里卫生院、1家社区卫生就业中心、290家公益性村卫生室。县妇幼保健院是专业病院，不错帮扶的学科相对有限。而汀州病院东谈主力资源有限，无法对系数州里作念到全遮蔽式的径直帮扶。下好优化资源建树这一盘“大棋”，何如“落子”就成了关键。
“咱们综认为划地舆位置、交通条目、州里卫生院业务智商、就业东谈主口数目等身分，将全县离别为5个片区，选定大同、河田、濯田、新桥、涂坊5家实力较强的州里卫生院，将其打酿成县域医疗卫生次中心，系数按照二级病院规范建立，意见就所以县域医疗卫生次中心为衔接点，推动县域资源整合梯度化。”长汀县卫生健康局副局长邱海仁先容，5个次中心朝上衔接县级病院优质医疗资源，向下崇敬片区内急性病复原期、危重症稳依期等患者的诊疗就业，以及对片区内州里卫生院、村卫生室的业务指挥和东谈主员培训等。刻下，5个次中心系数配备CT机、彩超机等斥地，均能开展二级手术，系数达到“优质就业下层行”保举规范，充分确认了纽带作用。
泸县是四川省独一入选世界下层卫生健康详细现实区的县，在县域医疗资源平衡布局上也作念了悉心磋商。
泸县领有县东谈主民病院、县第二东谈主民病院、县中医病院3家县级公立病院。从舆图上不错看出，3家病院分别位于县域的东中西部，呈“品”字形布局。其中，县第二东谈主民病院、县中医病院医共体均在州里，故意于浅薄村民就医。
联结县域医疗机构和东谈主口漫衍特色，泸县依托以上3家病院，打造了3个医共体，构建“一主、两副、四次”的医疗卫生资源面容：县东谈主民病院为主中心，已创建成三级甲等详细病院；县第二东谈主民病院、县中医病院为两个副中心，县中医病院已创建成三级乙等中医病院，县第二东谈主民病院也在争创三级病院；同期，建成潮河、喻寺、云龙、兆雅4个县域医疗卫生次中心。此外，泸县进入2600万元新建60家面积在150日常米以上的中心村卫生室。通过悉心布点，在医疗资源空间布局上，泸县也曾形成了10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级的医疗就业圈。
险阻连线
直通县、乡、村的县域医疗卫生就业体系搭建起来后，推动优质医疗资源向下层下千里，亦然下层卫生健康详细现实区建立中的一项紧迫任务。各地以详细现实区建立为机会，推动县、乡、村深度连线，打出资源下千里“组合拳”。
浙江省海盐县共有县级公立病院6家，除了县东谈主民病院一家详细病院外，还有县妇幼保健院、县中医病院、县口腔病院等5家专业病院；有政府办州里下层医疗卫盼愿构9家，均达到国度“优质就业下层行”基本规范，其中，7家达到保举规范，2家创建成为社区病院。海盐县不仅县级强，州里实力也不弱，这为优质医疗资源下千里下层提供了精致的条目。
“咱们将县妇幼保健院、县口腔病院纳入县东谈主民病院医共体，将县康复照拂院、县康宁病院纳入县中病院医共体，推动东谈主员、期间、就业、处罚优质资源捏续向下层医疗卫盼愿构下千里。”海盐县卫生健康局联系崇敬东谈主先容，针对下层全球的内容需求，县里组织医共体牵头病院与州里卫生院建立“全—专”蚁合门诊、蚁合病房，牵头病院56位行家依期到下层坐诊，把优质医疗资源送到患者身边。
家住海盐县西塘桥街谈的黄老伯是又名糖尿病患者，血糖欺压一直不踏实。年岁大了，不肯意出远门，黄老伯平时就在西塘桥社区卫生就业中心就诊。县东谈主民病院与西塘桥社区卫生就业中心建立慢性病蚁合门诊后，县东谈主民病院内分泌科行家每周四到中心坐诊。全科医师凭证黄老伯的情况为他预约“全—专”蚁合门诊，由县东谈主民病院内分泌科行家接诊。“无谓出远门，就能得到县级病院行家的就业，着实是太好了！”黄老伯感概谈。
当今，州里卫生院设施斥地较为先进、完善，但下层东谈主才水平依然是薄弱依次，十分是针对一些复杂的查验样式，下层医务东谈主员尚不具备会诊智商。为此，泸县依托“云处罚、云就业”医共体信息集成平台，建立医学影像、心电会诊、医学考验、病理考验、消毒供应五大资源分享中心，杀青分院开单、缴费，总院查验、会诊，区域效率互认，通过相聚杀青优质医疗资源的险阻领悟，于今累计就业患者20万余东谈主次。
长汀县以大专业为落脚点，推动城乡医疗就业一体化。两家县级病院强化与5个次中心的共建扶捏，重心推动急诊急救、心脑血管等学科一体化建立。汀州病院牵头，向5个县域医疗卫生次中心派驻名誉院长及奉行科主任，匡助次中心打造强势学科。举例，在新桥中心卫生院打造老年病专业，在濯田中心卫生院打造消化内科，在大同中心卫生院打造儿科中心等。
濯田中心卫生院院长王敬荣说：“咱们卫生院是县里最早开展胃镜的州里卫生院，辖区老年东谈主口多，抵消化内科的医疗需求相比大。频年来，卫生院将消化内科行为重心发展学科。汀州病院消化内科主任挂职卫生院名誉院长，并派驻又名业务主干担任奉行科主任进行团队式帮扶。卫生院还捏续选送东谈主员到汀州病院教训，极大增强了学科力量，可为辖区4.3万常住东谈主口提供高水平的医疗就业，并放射左近州里近10万东谈主。”
以点带面
优质医疗资源有了险阻领悟的渠谈，便向着更遍及的“面”上遮蔽，让更多住户在家门口取得更高水平的医疗就业。
长汀县出台下层医疗卫盼愿构科室建立实施决议，招引5个县域医疗卫生次中心因地制宜发展“一院一品”特色专业，以点带面推动高质料发展。
比如，新桥中心卫生院聚焦健康养老需求，在院内诞生医养就业中心，实行医、养、护一体化，为系数片区乃至全县老年东谈主群提供医养联结就业；大同中心卫生院凭证区域内结石患者高发、县级病院结石科较为薄弱、很大一部分患者出门就医的情景，建立碎石中心，让左近结石病患者就近“看得好病”；河田中心卫生院重心打造血透中心，在全省州里卫生院中领先开展血透调节样式。
大同镇住户吴某患有左肾结石。传说大同中心卫生院有了碎石中心后，吴某前来就医。过程激光碎石取石，他术后复原精致，调节总用度为1.6万元，医保结算后自付仅2700元。吴某欢喜性说：“若是去市里大病院调节，破耗更高，报销比例也低。当今家门口就能治好病，还省去了舟车繁忙和交通食宿用度。”在长汀县，肖似的例子不堪排列。
为擢升农村住户的医疗保险水平，围绕杀青“15分钟基本医疗卫生就业”方针，长汀县将村卫生室行为州里卫生院蔓延举办的医疗就业点，打造跨村联建片区中心村卫生室，买通就业农村住户的“临了一米”。此外，长汀县应用巡诊团队、“移动巡诊车”开展“空缺村”巡诊就业，让农村住户不出村就能得到优质的医疗就业。
文：健康报记者 吴少杰 通信员 冯婷婷 杨玉媛
裁剪：李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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